domingo, 3 de junio de 2007

Anatomía Mamaria

La mama es una estructura anatómica en donde se encuentra la glándula mamaria, siendo ésta la evolución morfológica de las glándulas sudoríparas de la piel, cuya especialización las adaptó para la formación y secreción de leche.

La forma y tamaño de las mamas varía según las características individuales de la mujer: raza, genética, paridad, edad y cantidad de tejido adiposo que las componen.
Las mamas se sitúan a la altura del tórax y se proyectan como una eminencia carnosa, en cuyo extremo más distal se puede observar, la areola circular y el pezón, conteniendo este último numerosas fibras musculares de tipo circular, las que se contraen a la estimulación mecánica y fomentan su erección.

Las variadas estructuras de la glándula mamaria, tienen correlación entre ellas debido a su funcionalidad, que como mencioné anteriormente, es la de secreción de leche. Por tanto para entenderlas, considero fundamental, irlas mencionando en función de cómo cada una de ellas participa de este proceso.


La glándula como tal, está formada por un conjunto de alrededor de 15 a 20 racimos glandulares denominados lóbulos mamarios, los cuales están formados por consecutivas “subestructuras” que tienen su origen en 10 a 100 acinos o alvéolos, los cuales son las células secretoras de leche.

Cada lóbulo desemboca en su propio conducto lactóforo, los que en conjunto se proyectan hacia el vértice mamario. Ahí se ensancharán y llegarán a formar, los senos lactíferos, ubicados por debajo de la areola mamaria. Es aquí donde se acumula la leche que el niño debe exprimir al mamar. Bajo la areola, podemos encontrar también, las glándulas de Montgomery, las cuales se aprecian como solevantamientos durante el embarazo y la lactancia. A estas glándulas se les atribuye el rol de lubricación y odoración de la mama. Por último, los conductos lactóforos, vuelven a estrecharse y gracias a esto desembocan separadamente en el pezón.


En el momento de iniciarse el embarazo, la glándula mamaria se prepara para su principal función, generándose:

- Proliferación del sistema de conductos y formación de nuevos acinos.
- Aumento del tamaño e hiperpigmentación mamaria.

- Aumento del flujo sanguíneo y dilatación de las venas superficiales.
- Movilización de los depósitos de grasa, entre otros.

Ahora bien, las mamas no son sólo sus glándulas, y es por eso que considero fundamental, mencionar la irrigación, inervación y sistemas linfáticos que las conforman, para lograr comprender también, aquellos aspectos fundamentales dentro de la fisiología mamaria.

El aporte sanguíneo o irrigación de la mama proviene en su mayoría de la arteria axilar, para el cuadrante superior externo, de la arteria mamaria interna, para los cuadrantes internos y de las arterias intercostales para el cuadrante inferior externo.

En el caso del sistema linfático, es en la mama en donde tienen una importante red de vasos, los cuales adquieren esencial protagonismo en procesos de tipo inflamatorio (mastitis, por ejemplo) y neoplásicos.

Por último, la inervación mamaria procede de las ramas cutáneas anterior y lateral de los nervios torácicos 4º,5º y 6º. Es la estimulación adecuada de estas terminaciones nerviosas, la que producirá la erección de los pezones y desencadenará el mecanismo de secreción y eyección de leche.